A Cushing-szindróma kezelésének eredményei 115 beteg adatainak retrospektív elemzése alapján

Tóth, M.; Tőke, J.; Fütő, L.; Varga, I.; Kiss, R.; Pusztai, P.; Szücs, N.; Adler, I.; Karlinger, K.; Horányi, J.; Czirják, S.; Pásztor, E.; Gláz, E.; Rácz, K.; Tulassay, Zs.

Cushing-szindróma, Cushing-kór, ektópiás ACTH-szindróma, kezelési eredmények

A szerzők retrospektív tanulmány keretében 115 endogén Cushing-szindrómában szenvedő beteg kezelésének eredményeit értékelik. 1974 és 2005 között egy hazai endokrin központban 64 betegben (56%) Cushing-kórt, 38 betegben (33%) ACTH-independens Cushing-szindrómát és 13 betegben (11%) ektópiás ACTH-szindrómát állapítottak meg. Az 1980-as évek végéig a Cushing-kór kezelésére leggyakrabban kétoldali adrenalectomiát és hypophysis sugárkezelést alkalmaztak, ezt követően az elsőként választott kezelés a hypophy-sis szelektív adenomectomia volt. A sebészi kezelés sikerességét a műtét utáni korai remisszióval jellemezték, amelynek gyakorisága napjainkra 76%-ot ért el. A betegek 20%-ában a sikeres műtétet követően a Cushing-kór kiújult. Az egy- és kétoldali benignus mellékvese-elváltozások okozta Cushing-szindróma adrenalectomiát követően minden egyes esetben gyógyult. A mellékvesekéreg-carcinoma és az ektópiás ACTH-szindróma változó, de összességében rossz kórlefolyású volt.

Magyar Belorvosi Archivum 2006;59(2):131-138 Magyar Belgyógyász Társaság - Tudomány Kiadó Kft