- CZIRJÁK SÁNDOR LAP
Kedvencekhez a lapot!
Czirjak.dr.hu Kezdőlap
Magyar nyelvű publikációk
Dr. Czirják: Publikációk
Dr. Czirják: Orvosi adatlap
Vendégkönyv - üzenetek
ENGLISH - Publications 100
- ENGLISH PAGES
ENGLISH - Brain & Pituitary
ENGLISH - Pituitary videos
ENGLISH - Acromegaly info
ENGLISH - Pituitary images
ENGLISH - Craniotomy
ENGLISH - Stroke
- AGYDAGANAT
Agydaganat - Webbeteg
Dr. Info - Agydaganatok
Vital.hu - Az agydaganat
- AGYALAPI MIRIGY
Hipofizis.hu
Hipofizis műtét
Cushing-szindróma
Akromegália, gigantizmus
- HÍR TV VIDEÓK
Hipofízis adenóma - 2 db.
Porckorongsérv a gerincbaj
- IDEGSEBÉSZET, OITI
Képek az OITI-ről
- SEBÉSZET, ORVOSLÁS
Orvosi Szótárak
Sebészet.lap.hu
Orvostudomány.lap.hu
Magyar Orvosi Kamara
- EGYÉB ORVOSI LAPOK
MOTESZ Honlap
Bethesda Kórház
- TOVÁBBI WEBOLDALAK
Az MTA honlapja
Semmelweis Egyetem
Neuro-Onkológiai Társaság
World Health Organization

Utolsó frissítés: 2014 július 22.

A czirjak.dr.hu
nemzetközi megtekintése:


© agydaganat.info


Az adenomák típusai

Az alább közölt osztályzási típus amikkel az adenomákat csoportosítjuk világszerte elfogadott, elismert módszer mely hazánkfia, Professzor Kovács Kálmán torontói pathológus-endokrinológus műve.

Az adenomák típusai:
Prolaktinoma ( prolaktin túlműködés )
Növekedési hormont túltermelő adenoma
TSH hormont túltermelő adenoma
ACTH hormont túltermelő adenoma
LH-FSH hormont túltermelő adenoma
Hormonálisan inaktív hipofízis daganatok


PROLAKTINOMA:

A prolaktin hormont termelő adenoma a leggyakoribb hipofízis daganat.

TÜNETEI:

- hízás
- stressz
- fejfájás
- tejcsorgás
- izzadékonyság
- cikluselmaradás
- erőteljes szőrösödés
- apró lilás foltok a lábon
- magas prolaktin ( PRL ) szint
- látásromlás mindkét szemre ( középvonaltól kifelé rossz látás )
- NEMEKRE JELLEMZŐ SAJÁTOSSÁGOK:

Nőknél: A betegségéhez gyakran társulnak hőhullámok és a hüvely szárazsága, ami nemi aktus során kellemetlen érzést okoz. Gyakori a libidó csökkenése. Sajnos ha a prolaktinomát későn veszik észre spontán vetélésért vagy meddőségért lehet felelős. A betegség elmúlta után is esetleg előfordulhatnak a gyerekvállalási problémák.

Férfiaknál: Prolaktinomás férfiak gyakran szenvednek jellegzetes fejfájásban és a perifériás látásukat elveszíthetik. Kétharmaduk elveszti a szex iránti igényét, és impotencia lép fel náluk.


További tudnivalók:

Tejcsorgás mindkét nemben előfordulhat, a mellek megduzzadhatnak. A terhességen kívüli tercsorgás minden esetben kóros és orvoshoz kell fordulni vele! Előidézője lehet mellbetegség is, de leggyakrabban a prolaktint túltermelő agyalapi mirigy daganat váltja ki. A rendellenes tejcsorgás orvosi nevén: Galaktorrea.

A prolaktint túltermelő adenoma gyakran túltermeli a növekedési hormont és/vagy a TSH hormont is, ezért a prolaktinomás betegeknél a GH és TSH hormon ellenőrzése szükséges.



NÖVEKEDÉSI HORMONT TÚLTERMELŐ ADENOMA:

Az általa okozott betegség neve gigantizmus vagy akromegália.

Mi a különbség a gigantizmus és az akromegália között?

A gigantizmusnak a gyerekeknél történő növekedési hormon túltermelődést hívják. A hírvivő anyagtól bár ők is nőnek, de náluk még nem zárultak le a csontok növekedési zónái. Ígyhát a gyermek szokatlanul magas testalkatú lesz megnyúlt karokkal és lábakkal, de csontjaik nem deformálódnak. Felnőtteknél viszont lezártak a növekedési zónák így az ő csontozatuk nemigen nyúlik, hanem deformációnak indul.

Ha a GH-túltermelés gyermekkorban, a növekedési porcok elcsontosodása előtt jelentkezik, gigantismust okoz. A testmagasság ilyenkor 210 cm felett van, míg 190-210 cm között gigantoid típusról beszélünk. A gyermek általában normális testsúllyal és -hosszal születik, és rendszerint a pubertáskor körül kezd hirtelen nőni, fejfájás, látászavarok ( például bitemporalis hemianopsia ), intracranialis nyomásfokozódás tünetei, végtagfájdalmak kíséretében.

Milyen korban jelentkezhet a hormon túlműködési zavara a leggyakrabban?

A betegség leginkább 30-55 éves kor közöttieknél fordul elő.

TÜNETEK:

- testmagasság jelentős növekedése
- növekvő kéz és lábméret
- gyakran a fej előre hajtása
- erős izzadás, kellemetlen testszag
- felnőtteknél arcvonások eldurvulása
- nehézkes mozdulatok, kézügyetlenség
- lila foltok hónaljnál, mellkason ( az anyagcserezavartól )
- az állkapocscsont növekedésével az állkapocs előreugorhat
- beszédhang mélyülése
  • megvastagodhatnak a gégeporcok
  • nőhet a nyelv, tágabbak lehetnek a fogközök
  • előreállóbbak a fogak
    - a mellkas hordó alakú formát vehet fel
    - erősebb szőrősödés
    - a bőr megvastagodik - egyes esetekben sötétebbé is válhat
    - izomgyengeség, gyakori zsibbadás a végtagokban
    - váll-, térd-, hátfájás - gyakran gerincferdülés is
    - álmatlanság, fáradékonyság
    - látás romlása - úgynevezett " kettőslátás " kialakulhat
    - erős fejfájás
    - nőknél vérzészavarok, meddőség, néhány esetben tejcsorgás
    - férfiaknál erekciós zavarok ( impotencia )
    - szívproblémák
    ( Mivel a szív is nagyobbodik, de ezt a koszorúerek nem képesek követni )
    - gyerekkorban késhet a pubertás, a nemiszervek fejlődése elmaradhat

    Akromegália estén megnő a kockázata egyes betegségeknek, ilyenek a cukorbetegség, a vesekő, a pajzsmirigy bajok és a magas vérnyomás.

    Akromegáliában a plasma prolaktin szint gyakran magas. A diagnózisban értékesíthető egyéb laboratóriumi eltérések: a magas vércukorszint, csökkent glukóz tolerancia vagy diabetes mellitis és az emelkedett szérum phosphát szintek. TSH hormon túltermelése is előfordulhat. További információk: Növekedési hormon, Akromegália képekben


  • TSH HORMONT TÚLTERMELŐ ADENOMA:

    Igen ritka előfordulású agresszív daganat. Gyakran prolaktint és/vagy növekedési hormont is túltermelő elváltozás, ezért acromegália és/vagy prolaktinoma tüneteivel is társulhat.

    TÜNETEK:

    Hőhullámokat, meleg iránti túlzott érzékenységet, állandó izzadást idézhet elő. Kiválthat fokozott étvágyat, mégis testsúlycsökkenést. Felelős lehet túlzott mozgékonyságért, gyakori székelésért. Izomgyengeséget a teljes testen okozhat. Jelentkezhet fáradtság, hajhullás, gyors szívverés. Kialakulhat a betegben feszültség érzése. Ritka pislogást eredményez valamint fehér csíkot a szivárványhártya és a felső szemhéj között. Homályos látás egyik vagy mindkét szemre előfordulhat. Tünete lehet még a kézremegés.


    ACTH HORMONT TÚLTERMELŐ ADENOMA:

    A kórkép oka a hipofízisben kialakult ACTH-hormontermelő mikroadenoma. Tüneteivel a Cushing-kór című részben foglalkozunk.


    LH- FSH HORMONT TÚLTERMELŐ ADENOMA:

    A TSH adenomákhoz hasonlóan igen ritkán fordul elő. Megfigyelések szerint a korábban inaktívnak tartott agyalapi mirigy daganatok gyakran gonadotropin alegységeket termelnek. Különleges fizikai tünetek nem jellemzőek rájuk.


    HORMONÁLISAN INAKTÍV HIPOFÍZIS ADENOMA:

    Viszonylag gyakori előfordulású hipofízis daganatok, melyek elsősorban idegsebészeti kezelést igényelnek.

    TÜNETEK:

    Fejfájás, látásromlás és esetleg a hypopituitarizmus tünetei. Ez utóbbinál, vagyis a hipofízis elégtelenségnél természetesen lényeges a megfelelő hormon-pótló terápia beállítása.



    További információk: Az agyalapi mirigy (hipofízis) és a hipotalamusz ( Itt található leírás a diabetes insipidus-ról és a Schwartz-Bartter-szindómáról is. )

    Ehhez az oldalhoz segítséget nyújtott Dr. Czirják Sándor akromegáliáról szóló 2006-os LAM tanulmánya, az MSD kézikönyv illetve Professzor Rácz Károly és Dr. PhD. Tóth Miklós " Endokrinológia " című egyetemi jegyzetfüzete.